Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в Харькове

Дробление камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре при помощи ультразвуковых волн направленного действия. Не требует наркоза и каких-либо инструментальных вмешательств.

Для проведения процедуры лечения мы используем оборудование немецкой компании Dornier MedTech

Кабинет дистанционной литотрипсии расположен на базе клиники-партнёра "Центр семейной медицины доктора Артемчука" адрес: г.Харьков, ул. Державинская 38, запись по телефонам:

+38(050) 585-01-45 или +38(098) 774-17-84

Дробление камней в органах без нарушения кожного покрова называется литотрипсией. Её проводят тогда, когда камни не могут самостоятельно покинуть организм. Этот метод используется в медицине уже не первое десятилетие. Смысл его в том, что ударная волна, нацеленная на камень, разрушает его при помощи коротких импульсов, это происходит постепенно и длится, пока от камешка не остается одна пыль. Первыми применять эту процедуру начали немцы, они быстро сообразили, что этот метод один из самых безопасных.

Бывает она двух видов: контактная и дистанционная литотрипсия камней почки мочеточника. Как и в любом вмешательстве в организм, у нее есть, как плюсы, так и минусы

Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) был открыт и внедрен в практику в 80-х годах ХХ столетия. Этот метод фактически произвел революцию в лечении мочекаменной болезни, так как он неинвазивный, малотравматичный и высокоэффективный.

Принцип этого метода лечения мочекаменной болезни заключается в использовании ударных волн для разрушения камней. Это позволяет раздробить камень на более мелкие фрагменты, которые могут легче выйти через мочеточник или же раствориться.
В настоящее время существуют различные аппараты для литотрипсии с различными источниками генерации ударных волн (электрогидравлический, электромагнитный и пьезокерамический).

Для метода Дистанционной литотрипсии характерно меньшее число осложнений по сравнению с другими оперативными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни. Кроме того, для ДУВЛ характерен более короткий период восстановления, а также в двое короче срок болевых ощущений. Больные после ДУВЛ быстрее возвращаются к работе.
Следует понимать, что литотрипсия не излечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющиеся у него камни. То есть больной в этом случае не застрахован от того, что у него вновь возникнут камни. Поэтому после проведения курса литотрипсии ему необходимо постоянно принимать меры по профилактике камнеобразования.

Показания к литотрипсии

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см. Однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2,5 см. В последнее время считается, что на эффективность дробления камня влияет не столько размер камня, сколько его физико-химические свойства. Отметим также, что метод литотрипсии эффективен как у взрослых, так и у детей.

Противопоказания к литотрипсии

Среди противопоказаний к проведению литотрипсии относятся невозможность точного наведения камня в зону ударной волны (уратные камни, деформация позвоночника, опроно-двигательного аппарата, ожирение и т.д.). Среди абсолютных противопоказаний к проведению литотрипсии относятся нарушения свертываемости крови, а также состояния, при которых больной принимает антикоагулянты, а также менструация.
Другим противопоказанием к проведению ДУВЛ является патология желудочно-кишечного тракта в период ее обострения, так как попадание ударной волны в область воспаленной стенки кишки может привести не только к усугублению заболевания, но даже к кишечным кровотечениям и кровоизлияниям в стенку кишки.
Также литотрипсия противопоказана при любых гнойных и воспалительных процессах (пневмонии, простатит и т.д.). Среди урологических противопоказаний к проведению литотрипсии можно отметить опухоль почки и кавернозный туберкулез почки.
Кроме того, литотрипсия противопоказана при нарушении сердечной деятельности (мерцательная аритмия, искусственный водитель ритма, наличие сердечно-легочной недостаточности), снижении функции почки более чем на 50%, беременности.

Подготовка к проведению литотрипсии

Так как противопоказанием к проведению ДУВЛ являются воспалительные процессы, то перед проведением этой процедуры обычно проводится комплекс антибиотикотерапии, инфузионной терапии, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и витаминов. Это позволяет подготовить почку к ударным волнам и уменьшить вероятность осложнений, а также сократить сроки реабилитации.

Анестезия при литотрипсии

Многие современные аппараты для дистанционной литотрипсии позволяют проводить эту процедуру без обезболивания. Но несмотря на это, некоторые больные испытывают незначительную боль. Как правило, она связана с прохождением ударных волн через кожу и раздражением нервных окончаний. В таком случае перед сеансом литотрипсии врач Вам назначит обезболивающий препарат.

Как проходит процедура

Процедура литотрипсии обычно длится в среднем 1 час, в течение которого больной может получить до 8000 ударных волн. Обычно процедура литотрипсии начинается с ударных волн малой энергии и с длинными промежутками между импульсами. Это позволяет больному привыкнуть к процедуре. Постепенно сила и частота ударных волн постепенно увеличивается. Для того, чтобы облегчить выведение осколков камней может использоваться мочеточниковый стент, который расширяет просвет мочеточника. В тот же день после сеанса ДЛТ пациент выписывается домой.

Осложнения при литотрипсии

Несмотря на то, что литотрипсия – это неинвазивыный метод разрушения камней, ему также присущи некоторые осложнения, так как этот метод связан с механическим воздействием на ткань почки.
Среди осложнений литотрипсии можно отметить:
- Гематомы почки – кровоизлияние в ткань почки. Причины их могут быть в том, что у больного имеются факторы, которые способствуют ее образованию (например, нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов, менструация, пиелонефрит).
- Гематурия – это наличие крови в моче. Гематурия возникает практически у всех (100%) больных после ДУВЛ. Однако при правильной технике выполнения литотрипсии она проходит через 1 – 2 акта мочеиспускания.
- Обструкция мочевыводящих путей. Это одна из актуальных проблем литотрипсии. Дело в том, что крупный камень, когда он находится на одном месте, обычно не препятствует оттоку мочи, в то время как его фрагменты уже обладают большей подвижностью и всегда имеется риск закупорки (обструкции) мочеточника.

Вперше в Полтаві - Ультразвукове дроблення каменів у почках, сечоводі, сечовому міхурі - Без Наркоза.

Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія.

Лікування від 10000 грн

Дроблення каменів в органах без порушення шкірного покриву називається літотрипсією. Її проводять тоді, коли каміння не може самостійно залишити організм. Цей метод використовують у медицині не перше десятиліття. Сенс його в тому, що ударна хвиля, націлена на камінь, руйнує його за допомогою коротких імпульсів, це відбувається поступово і триває, поки від камінця не залишається один пил. Першими застосовувати цю процедуру почали німці, вони швидко зрозуміли, що цей метод один із найбезпечніших.
Буває вона двох видів: контактна та дистанційна літотрипсія каменів почки січоводи. Як і в будь-якому втручанні в організм, вона має як плюси, так і мінуси.
Метод дистанційної ударно-хвильової літотрипсії (ДУВЛ) був відкритий та впроваджений у практику у 80-х роках ХХ століття. Цей метод фактично зробив революцію у лікуванні сечокам'яної хвороби, оскільки він неінвазивний, малотравматичний та високоефективний.

Принцип цього методу лікування сечокам'яної хвороби полягає у використанні ударних хвиль для руйнування каміння. Це дозволяє роздробити камінь на дрібніші фрагменти, які можуть легше вийти через мочник або розчинитися.
В даний час існують різні апарати для літотрипсії з різними джерелами генерації ударних хвиль (електрогідравлічний, електромагнітний та п'єзокерамічний).

Для методу Дистанційної літотрипсії характерна менша кількість ускладнень порівняно з іншими оперативними та малоінвазивними методами лікування сечокам'яної хвороби. Крім того, для ДУВЛ характерний більш короткий період відновлення, а також у два коротші терміни больових відчуттів. Хворі після ДУВЛ скоріше повертаються на роботу.
Слід розуміти, що літотрипсія не виліковує від сечокам'яної хвороби, а лише руйнує наявні у ньому камені. Тобто хворий у цьому випадку не застрахований від того, що у нього знову виникне каміння. Тому після проведення курсу літотрипсії йому необхідно постійно вживати заходів щодо профілактики камнеутворення.

Показання до літотрипсії

Серед основних параметрів, які раніше враховувалися як показання до літотрипсії – це розмір каміння. На початку 80-х років основним показанням до літотрипсії були камені розміром до 1,5 см. Однак, сучасні апарати для ДУВЛ дозволяють дробити каміння розміром від 0,5 до 2,5 см. розмір каміння, скільки його фізико-хімічні властивості. Зазначимо, що метод літотрипсії ефективний як у дорослих, так і у дітей.

Протипоказання до літотрипсії

Серед протипоказань до проведення літотрипсії належать неможливість точного наведення каменю в зону ударної хвилі (уратне каміння, деформація хребта, опроно-рухового апарату, ожиріння тощо). Серед абсолютних протипоказань до проведення літотрипсії відносяться порушення зсідання крові, а також стани, при яких хворий приймає антикоагулянти, а також менструація.
Іншим протипоказанням до проведення ДУВЛ є патологія шлунково-кишкового тракту в період її загострення, оскільки попадання ударної хвилі в область запаленої стінки кишки може призвести не тільки до збільшення захворювання, але навіть до кишкових кровотеч і крововиливів у стінку кишки.
Також літотрипсія протипоказана при будь-яких гнійних та запальних процесах (пневмонії, простатит тощо). Серед урологічних протипоказань до проведення літотрипсії можна відзначити пухлину нирки та кавернозний туберкульоз нирки.
Крім того, літотрипсія протипоказана при порушенні серцевої діяльності (миготлива аритмія, штучний водій ритму, наявність серцево-легеневої недостатності), зниженні функції нирки більш ніж на 50%, вагітності.

Підготовка до проведення літотрипсії

Так як протипоказанням до проведення ДУВЛ є запальні процеси, перед проведенням цієї процедури зазвичай проводиться комплекс антибіотикотерапії, інфузійної терапії, препаратів, що покращують мікроциркуляцію і вітамінів. Це дозволяє підготувати нирку до ударних хвиль та зменшити ймовірність ускладнень, а також скоротити терміни реабілітації.

Анестезія при літотрипсії

Багато сучасних апаратів для дистанційної літотрипсії дозволяють проводити цю процедуру без знеболювання. Але незважаючи на це, деякі хворі зазнають незначного болю. Як правило, вона пов'язана з проходженням ударних хвиль через шкіру та роздратуванням нервових закінчень. У такому разі перед сеансом літотрипсії лікар вам призначить знеболюючий препарат.

Як проходить процедура

Процедура літотрипсії зазвичай триває в середньому 1 годину, протягом якої хворий може отримати до 8000 ударних хвиль. Зазвичай процедура літотрипсії починається з ударних хвиль малої енергії та з довгими проміжками між імпульсами. Це дозволяє хворому звикнути до процедури. Поступово сила та частота ударних хвиль поступово збільшується. Для того, щоб полегшити виведення осколків каменів, може використовуватися сечовідний стент, який розширює просвіт сечоводу. Того ж дня після сеансу ДЛТ пацієнт виписується додому.

Ускладнення при літотрипсії

Незважаючи на те, що літотрипсія – це неінвазивний метод руйнування каміння, йому також притаманні деякі ускладнення, оскільки цей метод пов'язаний із механічним впливом на тканину нирки.
Серед ускладнень літотрипсії можна назвати:
- Гематоми нирки – крововилив у тканину нирки. Причини їх можуть бути в тому, що хворий має фактори, які сприяють її утворенню (наприклад, порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів, менструація, пієлонефрит).
- Гематурія – це наявність крові у сечі. Гематурія виникає практично в усіх (100%) хворих після ДУВЛ. Однак при правильній техніці виконання літотрипсії вона проходить через 1 – 2 акти сечовипускання.
- Обструкція сечовивідних шляхів. Це одна із актуальних проблем літотрипсії. Справа в тому, що великий камінь, коли він знаходиться на одному місці, зазвичай не перешкоджає відтоку сечі, в той час як його фрагменти вже мають більшу рухливість і завжди є ризик закупорки (обструкції) сечоводу.

Ф'южн біопсія передміхурової залози Полтава.

Точне діагностування та сучасний підхід до обстеження пацієнтів, у яких підозрюється ймовірність новоутворень у передміхуровій залозі

Біопсія передміхурової залози проводиться на базі Урологічного центру лікаря Решетнікова. Місто Полтава вул. Миколи Дмитрієва 6д – тел. +38(050) 585-01-45

Фьюжн біопсія передміхурової залози у Полтаві – це інноваційна методика діагностування раку у простаті, заснована на суміщенні даних зображень МРТ та УЗД. У цій статті ми розглянемо значимість цього методу для точної діагностики раку простати передміхурової залози, його сучасність та перспективи у медичній практиці.

Біопсія простати може бути призначена, виходячи з аналізів крові на простатичний специфічний антиген. Також в умовах фізичного обстеження ректальним способом лікарем урологом або в умовах отримання даних із досліджень ультразвуком та томографічних зображень.

Переваги fusion біопсії передміхурової залози:
Біопсія простати у Полтаві може бути виконана декількома способами – трансректальна біопсія у простаті, біопсія трансперинеальна простати, а також біопсія передміхурової залози – фьюжн біопсія. Проводячи ф'южн біопсію простати, точність результатів на виявлення раку простати у чоловіків перевищує поріг у 86%. У той же час інші види біопсії показують набагато гірші результати.
Fusion біопсія простати відрізняється від традиційних методів тим, що вона дозволяє точніше визначити галузі підозрілих змін завдяки інтеграції зображень МРТ та УЗД у єдиний програмний простір. Це зменшує ймовірність отримання помилкових результатів та підвищує ефективність діагностики, виводячи її на новий рівень у знаходженні раку простати у чоловіків.

Біопсія передміхурової залози сприяє ранньому виявленню раку в простаті та допускає більш точно планувати лікування. Зменшення хибнопозитивних результатів також знижує нервозність у пацієнтів та підвищує ефективність медичного лікування. Знижується ризик ускладнень: традиційна біопсія може викликати деякі ускладнення, такі як кровотеча та інфекція. Фьюжн біопсія простати знижує ризик цих ускладнень, оскільки дозволяє точно проводити навігацію всередині передміхурової залози та уникати пошкодження навколишніх тканин. Персоналізований підхід до лікування допомагає фахівцям визначити ступінь агресивності пухлини та вибрати найбільш правильну схему одужання.
Післяопераційний догляд: передміхурова залоза – біопсія – після процедури пацієнтам слід виконувати певні настанови лікаря для досягнення оптимальних результатів.

Спокій і розслаблення: значна частина реабілітації після завершення ф'южн біопсії полягає у спокої та розслабленні. Пацієнтам необхідно уникати фізичного навантаження та стресу, щоб забезпечити нормальне загоєння.

Періодичне спостереження: після процедури пацієнтам рекомендується періодично спостерігатися у лікаря для контролю стану передміхурової залози та відстеження можливих змін.

Передміхурова залоза біопсія випадок із практики: «У пацієнта нашого урологічного центру, якому було проведено фьюжн біопсію передміхурової залози. Завдяки точної локалізації підозрілих областей ми змогли виявити початкові стадії раку простати, що дозволило нам запропонувати йому найбільш підходяще і своєчасне лікування.»

Здоров'я пацієнта – наша головна цінність, тому варто відвідати лікаря, якщо є підозри на наявність будь-яких новоутворень у передміхуровій залозі.

Цитата експерта: "Ф'южн біопсія передміхурової залози відкриває нові горизонти в діагностиці раку в простаті у чоловіків. Використання злиття зображень МРТ та УЗД дозволяє точніше ідентифікувати підозрілі ділянки та зменшує ймовірність недіагностованих випадків онкології простати." – Андреас Грос лікар онкохірург.

Клінічне застосування та перспективи розвитку біопсії простати:
Фьюжен біопсія простати вже успішно використовується у клінічній практиці та її значущість постійно зростає. Надалі, з удосконаленням технологій та розширенням досліджень, можна очікувати ще більш точних та ефективних методів діагностування новоутворень у передміхуровій залозі.

Висновок:
Фьюжн біопсія передміхурової залози - це революційний крок у діагностуванні раку в простаті у чоловіків, який надає лікарям та пацієнтам точніші дані для розробки подальшого лікування. Її розвиток та використання у практиці є ключовими факторами у боротьбі з раком простати у чоловіків.

Оставьте свой отзыв